月经不调有哪些表现形式?如何解决呢?

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月经不调有哪些表现形式?月经不调如何解决呢?

1、什么是月经不调?(常见的表现形式)
在我们了解什么是月经不调之前,首先要了解什么是正常月经。月经出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期,一般为21-35日,平均28日(也就是4周)。每次月经持续时间,也就是有出血的时间,称为经期,一般2-8日均为正常。经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20-60ml,超过80ml为月经过多。
如何判断:卫生巾打湿1枚硬币大小为1ml,一片日用卫生巾打湿约为20ml。另有计算公式,但我觉得大家简单估算即可。
月经不调,也称月经不规则或者异常子宫出血,是一种总称,指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何1项不符、源自于子宫腔的异常出血。
月经不调有哪些表现形式?如何解决呢?插图
需要强调的是,并不是所有的阴道流血都是月经,有可能是妊娠相关的异常子宫出血(如先兆流产、宫外孕导致的出血),还有可能是宫颈病变或者阴道病变导致的出血。
2、哪些人容易出现月经不调?
年龄相关
青春期:一般是无排卵型的,青春期因为下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善导致的无周期性排卵。
绝经过渡期:一般也是无排卵型的,但年龄阶段处于绝经过渡期的女性无排卵的原因和青春期不同,她们是因为卵巢功能下降导致的。
但无论是青春期还是绝经过渡期的月经不调,其临床表现均为出血失去规律性,间隔时长时短,出血量不能预计,一般出血时间长,不能自行停止。出血频繁或者出血量多的甚至会出现贫血,严重的甚至休克。
最后一种月经不调,也是困扰最多女性的,育龄期的有排卵型的月经不调。它有很多原因可以导致,特点就是仍然存在比较可以辨认的月经周期。
疾病相关
是指患有一些妇科器质性疾病的女性,容易出现月经不调,如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等。
作息相关
因为月经的情况与我们的H-P-O轴,也就是下丘脑-垂体-卵巢轴是密不可分的,所以当你情绪紧张、心情低落或者睡眠长期无法保障的时候,我们的下丘脑垂体功能受到相应的影响,也会导致一定程度的一段时间的月经不调。这种情况一般在改善生活作息及习惯、调整心态后可能恢复正常。非常必要的时候才会进行医学干预。
3、月经不调需要进行哪些检查?
(1)尿妊娠试验;
(2)妇科检查及相关检查(TCT等);
(3)血常规:明确血红蛋白情况,有无贫血;明确血小板情况,有无血小板减少;明确白细胞计数,明确长期出血有无导致感染;
(4)盆腔B超检查:建议经阴道B超或者经直肠B超检查,经腹部的B超检查一般不推荐;
(5)激素水平
(6)基础体温测定(BBT)
(7)凝血功能
(8)PCOS相关的抽血检查:包括激素水平、糖耐量检查、脂代谢指标及甲状腺功能
诊断性刮宫或宫腔镜检查术。
4、月经不调有哪些表现形式?如何解决呢?
1、无排卵型月经不调的治疗
(1)止血
性激素止血、刮宫、辅助治疗
(2)调节周期
止血后的调节周期十分重要,因为无排卵型月经不调的主要原因就是无排卵,而我们前期治疗所采用的各种方法均无法使患者恢复排卵,患者将保持无排卵状态。因而如果血止后放任不管,不规律服药,将很有可能再次发生无排卵型月经不调,止血后调整周期十分重要。
调节周期一般需要口服短效避孕药3-6个月。
2、有排卵型月经不调的治疗
(1)月经过多
常见的原因是因为子宫内膜纤溶酶活性过高导致的,如果长期有月经过多的女性常合并贫血。针对这类患者,常用的治疗方法有口服或者静脉的止血药物,或者在排除内膜病变后宫腔放置一种含有左炔诺孕酮的药物节育环,这个药物环叫做曼月乐,有效期为5年,它主要的作用治疗一些特定的疾病,当然也有非常高的避孕效率,适用于已经有过性生活但暂时没有生育要求的女性选择。放置了曼月乐环之后,因为局部药物的作用,月经量会明显的减少,起到治疗的效果。
(2)月经过少
总月经量少于20ml。导致月经过少的病因复杂,与不良的生活习惯、卵巢性激素分泌不足、手术创伤导致宫腔粘连等有关。需要明确原因后,对症处理。比如纠正不良的生活习惯,手术分离宫腔粘连等。
(3)月经间期出血
常见的为排卵期出血,目前原因不明,可能与排卵前后激素水平波动有关,一般量少,持续1-3天。如出血不多或时间不长,可不处理。
(4)月经期延长
也就是平时我们说的月经淋漓不尽。原因是黄体萎缩不全,由于黄体萎缩过程延长引起子宫内膜不规则脱落,表现为点滴出血后方有正式月经来潮,以后又淋漓数日方净。
(5)月经周期缩短
也就是每个月来月经的日子总是提前,有时候甚至2个月来三次月经。原因是黄体功能不全,黄体孕酮分泌不足,黄体期缩短,周期缩短。因黄体功能异常常合并不孕或流产。
5、关于多囊卵巢综合征(PCOS)?
现在有很多女生经常几个月不来月经去医院检查,做了B超发现双侧卵巢体积增大,呈多囊状改变,医生会告诉你得了多囊卵巢综合征。很多人会疑惑这是个什么病?今天就和大家说一下,多囊卵巢综合征,英文简称PCOS,是目前育龄期女性最常见的内分泌紊乱性疾病,也是该时期女性月经不规则的常见原因。主要临床表现为月经稀发、多毛、痤疮、肥胖、不孕及双侧卵巢呈多囊状改变。这个疾病可以说是一个代谢综合征,一旦确诊的需要注意以下几个方面:
调整饮食习惯:少吃油腻食物和糖分过多的食物,控制体重;
调整作息:减少熬夜;
规律运动:每周2-3次的运动;
遵医嘱规律服药,定期复查,长期管理。
PCOS的特点是临床表现多样,每个人的症状不尽相同。不能治愈,部分PCOS是多基因遗传病,需长期控制,控制好则与正常人无异。如果不积极干预,患者病情可能发展,出现严重的代谢综合征,糖代谢异常导致糖尿病,脂代谢异常导致心血管疾病,长期的雌激素刺激可能发展为子宫内膜癌和乳腺癌。
月经是我们女人自成熟以来每个月都会伴随我们的朋友,是我们应该也必须重视的事情。每个女人都有自己的月经出血模式。规律的记录自己的月经,关注自己的月经情况,也是女人爱护自己的方式。一旦出现月经不调,往往是健康出现了问题,是身体给我们敲响的警钟,如果通过两三个月的自我调整后仍无明显改善,建议去医院就医。
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作者: 不痛经

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