引起盆腔炎的罪魁祸首是谁

健康女性阴道内有着比较完善的自然防御功能，虽有某些病原体存在，但并不引起炎症。当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能降低、内分泌发生变化，就会受到病菌侵扰而导致炎症发生。

引起盆腔炎的主要病原微生物是淋球菌、衣原体。其他需氧菌、厌氧菌、支原体也参与盆腔炎的发生。

病原体沿外阴、阴道、宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，这是非妊娠期、非产褥期的盆腔炎主要感染途径。

病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，这是产褥感染、流产后感染的盆腔炎主要感染途径。

以下因素是盆腔炎的高危因素：

1、年龄。据资料报告，盆腔炎的高发年龄为15~25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎，可能与生理活动、宫颈柱状上皮异位、宫颈黏液防御功能较差有关。

尤其是初次禁果年龄小、有多个社交伴侣、同房过频，以及社交伴侣有性传播疾病者。

2、下生殖道感染。如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病、HPV感染等，皆与盆腔炎的发生有密切的相关关系。

3、子宫腔内术后感染。如放置宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等手术，都有可能导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内病原体上行感染而导致盆腔炎。

4、不良卫生习惯。经期同房、使用不洁月经垫、长时间使用卫生护理垫等，均可使病原体侵扰而引起炎症。此外，不正确不规范的阴道冲洗者，盆腔炎的发生率也较高。

5、邻近器官炎症直接蔓延。如阑尾炎、腹膜炎等可蔓延至盆腔。

6、盆腔炎病史。以前患过盆腔炎的人，可能出现盆腔广泛粘连、输卵管损伤，导致输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。

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